Funções dos enfermeiros registrados na sala de cirurgia

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O que é uma sala de cirurgia (AKA: Surgical Suite)?

Primeiro, acho que devo explicar o que é a sala de cirurgia (SO) ou sala de cirurgia. O centro cirúrgico é um grupo de salas (chamadas suítes) onde a cirurgia é realizada. Ao usar OR em uma frase, pode significar uma das salas ou o grupo inteiro. Conjunto cirúrgico significa o mesmo que OR.

Funções licenciadas em cirurgia

Dentro deste grupo de salas, você encontrará um grupo de indivíduos extremamente dedicados e talentosos. Todos têm um papel a desempenhar no interminável ballet da cirurgia. Há o cirurgião (é claro), mas também há anestesiologistas, Enfermeiros Anestesistas Credenciados (CRNA), Enfermeiro Primeiro Assistente Certificado (CNFA), auxiliares de enfermagem e enfermeiras circulantes (enfermeiras registradas com treinamento em OR). Muitos indivíduos não licenciados também estão envolvidos em manter a sala de cirurgia funcionando perfeitamente. Veremos as funções das enfermeiras registradas (RN) na sala de cirurgia.

Métodos de treinamento de enfermeiras OU

As três funções a seguir podem ser desempenhadas por enfermeiras registradas com treinamento em sala de cirurgia. Tive uma aula de 3 meses (em sala de aula) que precisava completar antes de poder entrar na sala de cirurgia. Uma enfermeira experiente esteve comigo nos meus primeiros 6 meses para orientar e ajudar-me a aprender o papel da enfermeira circulante. Fui pago pelo tempo de aula. Se eu deixasse o sistema hospitalar antes do fim de 1 ano, teria que devolver algum dinheiro pelo curso. (Não prestei muita atenção, sabia que ficaria na sala de cirurgia por muito tempo.)

Existem outras rotas para se tornar um OR RN. Eu treinei novas enfermeiras e enfermeiras transferidas de outra unidade. Em um local, nós os faríamos passar três meses no departamento de processamento central de esterilização (CSPD) aprendendo os instrumentos e conjuntos e, simultaneamente, aprendendo como limpá-los e cuidar deles. Três meses como instrumentadora, aprendendo qual cirurgião usava o quê e por quê. E seis meses com preceptor no centro cirúrgico. A cirurgia envolve informações não utilizadas em outras unidades - equipamentos de todos os tipos -, acredite apenas na minha palavra, a maioria é estranha para as pessoas comuns.

Cada instalação tem sua própria rotina de treinamento de indivíduos para a sala de cirurgia. Não sei dizer se um é melhor do que o outro. Todos nós aprendemos de maneira um pouco diferente. A Associação de Enfermeiros Perioperativos (AORN) tem um programa chamado “ Periop 101 ” que algumas pessoas gostam.

Existem diferentes maneiras de aprender e diferentes maneiras de ensinar, mas se o resultado for competente e compassivo, as enfermeiras da sala de cirurgia, que se importam com o que aprenderam. A maioria das enfermeiras registradas na sala de cirurgia executará todas essas funções, dependendo de sua atribuição diária. Vejamos as três funções de enfermeira registrada: enfermeira circulante, instrumentadora e enfermeira flutuante.

Enfermeira Circulante

Avaliando o paciente.

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O papel da enfermeira circulante

Como enfermeira circulante, você é responsável pela sala. Você garante que a política e os procedimentos do hospital sejam seguidos. Você estará constantemente realizando tarefas de controle de infecção. A defesa do paciente é sua principal tarefa. Tudo que você faz, você faz para manter seu paciente seguro.

Quando você estiver circulando, ajudará a abrir a sala e a trazer o equipamento necessário. Você garante que os suprimentos e instrumentação de reserva estejam disponíveis. Depois de avaliar o paciente, você dá um relatório ao instrumentador.

Durante a cirurgia, você controla todas as funções não esterilizadas. Desde a abertura dos suprimentos e instrumentos necessários até a documentação de tudo o que está acontecendo, a circulação é um trabalho árduo. Alguns dias você chega nessa "zona", adora a música que toca e tudo que você faz parece certo. Estes são os dias para os quais você vive. O sentimento de satisfação depois de um dia bom é a razão de você tolerar os dias ruins.

Depois da cirurgia, você traz o paciente para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), dá um laudo para a enfermeira lá, e tudo começa de novo. Limpar a sala, abrir o material para o caso e avaliar seu paciente é um ciclo constante.

Para uma explicação mais detalhada sobre a função do circulador, você pode ler isto.

Instrumentador

O instrumentador faz parte do campo estéril com uma visão perfeita da operação.

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O papel da enfermeira auxiliar

Amo ser enfermeira circulante, mas amo mais o papel de esfregão. Como instrumentador, você faz parte do campo estéril. Você está bem ali, onde a operação está sendo realizada. Com uma visão perfeita, você vê tudo o que está acontecendo. Você vê em primeira mão como o corpo humano é realmente incrível.

Esfregar ajuda você a ser um circulador melhor. É difícil prever as necessidades do cirurgião se você não sabe o que ele deseja. Esfregar dá a você a experiência extra necessária.

Como instrumentador, você auxilia na limpeza da sala de cirurgia. Você reúne os suprimentos e a instrumentação necessários. Você verifica tudo novamente, porque se alguma coisa estiver faltando, o cirurgião vai olhar para você primeiro. É necessário ter uma pele grossa, pois você estará na "linha de frente" sempre que algo estiver errado.

A configuração de todos os instrumentos e suprimentos é de responsabilidade da instrumentadora. Você organiza o caos ao definir ordenadamente tudo o que será necessário. Você organiza tudo para que o circulante veja tudo para facilitar a contagem.

Durante a cirurgia, você entregará ao cirurgião a instrumentação necessária, suprimentos e sutura (a agulha e a linha para costurar). Você observa a cirurgia para antecipar o que o cirurgião precisará em seguida. Depois de ter trabalhado um pouco com o mesmo cirurgião, é como se você tivesse PES, entregando a ele o que ele deseja, sem que nenhuma palavra seja dita.

No final da cirurgia, você inicia as "contagens" (contando toda a instrumentação, suprimentos e sutura). Você mantém você e sua mesa de suprimentos esterilizados até que o paciente saia da sala. Você prepara os instrumentos para ir ao departamento de esterilização central para que possam ser limpos e esterilizados.

Para uma visão mais detalhada da função do instrumentador, clique aqui.

Enfermeira Float

A enfermeira do float auxilia na preparação da sala de cirurgia para o próximo paciente

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O papel da enfermeira flutuante

Como enfermeira, você faz um pouco de tudo na sala de cirurgia. Você puxa a instrumentação para as caixas do dia. Você dá pausas para café e almoço às enfermeiras nos quartos. Você ajuda a limpar e preparar os quartos, preparando-os para os próximos pacientes. Segurar as extremidades (braços e pernas) para preparações e estar disponível para ajudar a posicionar os pacientes são atividades normais. Quando você fizer parte da tripulação do flutuador, você escolherá os suprimentos para as malas do dia seguinte.

Muitas pessoas pensam que ser uma enfermeira flutuante é mais fácil do que estar em uma sala. Pessoalmente, prefiro estar em um quarto. Não importa o quão ocupado eu esteja em uma sala, estou sempre mais ocupado quando estou flutuando. Quando você é uma enfermeira de flutuação, deve estar muito consciente do tempo. Você precisa saber quando os casos estão terminando e quando eles estão começando. O contato próximo com a enfermeira responsável é imprescindível. Como enfermeira flutuante, você precisa saber todas as mudanças na programação.

Você deve ser muito flexível como a enfermeira do flutuador. Na sala de cirurgia, tudo está sempre mudando. Você pode estar abrindo um caso, apenas para descobrir que é necessário imediatamente em outra sala. Emergências podem chegar e deixar seus planos para o dia tortos.

É um trabalho ingrato. Se você estiver em uma sala ajudando uma equipe e outra pessoa procurar por você, essa outra pessoa irá imediatamente presumir que você está no saguão fazendo uma pausa. Você pode obter o terceiro grau dessa outra pessoa. Muitas enfermeiras não entendem o papel da enfermeira flutuante. A menos que você se familiarize com o trabalho e suas responsabilidades, pensará que é fácil.

Flutuar com uma enfermeira experiente é uma excelente maneira de você se familiarizar com a sala de cirurgia. Você pode ver muitos casos diferentes enquanto dá pausas. Você verá diferentes maneiras de se preparar e se posicionar. Você começa a aprender a sala de estoque e sala de instrumentação. Eu recomendo pedir para flutuar quando você for novo.

Maneiras de se ajudar a ter sucesso

Essas três funções são as principais funções de uma enfermeira registrada na sala de cirurgia. Sempre que você não está em um caso, deve selecionar casos para o dia seguinte para saber onde estão as coisas. Se possível, tente ajudar no Departamento de esterilização central. Ajudar aqui permitirá que você aprenda quais instrumentos estão em cada conjunto. É importante saber onde está tudo.

Em cada uma dessas três funções, a segurança do paciente e a defesa do paciente são seu foco principal. Tudo o que você faz deve estar vinculado a padrões de prática aceitos. Na sala de cirurgia, onde tudo está mudando, é importante gastar parte do seu tempo livre lendo sobre novos equipamentos, novas técnicas e novos padrões. A enfermagem de centro cirúrgico é realmente uma profissão, não apenas um trabalho.

Qual papel você mais gosta?

O que as enfermeiras fazem na sala de cirurgia?

Este vídeo dá outra visão da sala de cirurgia

© 2017 Kari Poulsen