Como fazer o reconhecimento de fala funcionar para você

Aproveitando ao máximo o reconhecimento de voz automatizado

O reconhecimento automatizado de fala (ou ASR, como é conhecido no setor de transcrição médica) já foi considerado a maneira de eliminar a maioria dos transcritores médicos da imagem.

Embora o ASR tenha feito um trabalho bastante bom em fatiar muito do dinheiro que os transcritores médicos (MTs) costumavam ganhar, conforme a tecnologia de reconhecimento de voz evoluiu, uma coisa se tornou muito evidente.

A transcrição médica (pelo menos até este ponto) não pode sobreviver sem editores da MT.

No entanto, as mudanças na indústria colocam a maioria de nós em um dilema, porque vamos enfrentá-lo… fazer transcrição médica com voz ou reconhecimento de fala é um jogo totalmente diferente de como transcrevíamos ou digitávamos antes!

Vamos dar uma olhada em algumas das mudanças. Mais importante, vou lhe dar algumas dicas que você pode começar a aplicar hoje, que o tornarão melhor em seu trabalho e também, espero, aumentar seu salário.

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Compreender o reconhecimento de voz e como ele funciona

Para melhorar em qualquer coisa, você precisa entender a mecânica do que está tentando aprender. Mesmo que você faça transcrição médica por mais de 35 anos como eu, a transcrição médica parece estar em um mundo totalmente novo.

Para quase todos os ditadores agora em toda a indústria médica, o reconhecimento de voz é a ferramenta de ditado de escolha. Em vez de ditar para telefones em algum lugar de um hospital, os provedores de saúde ditam de qualquer lugar que podem, em telefones celulares ou outros dispositivos móveis. Os arquivos resultantes quase sempre são executados por um mecanismo de fala, convertendo as informações de voz em texto.

É aí que entra o MT. Por mais inteligentes que sejam os motores de voz, poucos ou nenhum documento sai perfeitamente. O que o mecanismo de fala percebe como "texto" e o que realmente deveria ser texto são geralmente duas coisas completamente diferentes.

Embora os MTs ainda sejam necessários, eles não tiveram os benefícios dessa nova tecnologia que foram prometidos a eles. No início, os MTs foram informados de que sua contagem de linhas dobraria, de modo que a redução em seu pagamento por linha seria compensada pelo aumento no número de linhas que eles poderiam produzir diariamente "meramente" editando. Isso provou estar longe de ser verdade.

Outra interrupção causada por essa nova tecnologia é que alguns MTs têm muito mais dificuldade do que outros para se adaptar a ela.

Aumento de erros críticos de pacientes

O reconhecimento de voz deveria ser um meio de eliminar o erro humano e reduzir os erros críticos de segurança do paciente. No entanto, infelizmente, fez exatamente o oposto! Foi demonstrado que os erros críticos de segurança do paciente aumentam com essa tecnologia, embora ela já esteja em vigor há vários anos.

Por quê? A razão é explicada de maneira muito simples. A transcrição médica tradicional era um procedimento pelo qual o MT ouvia a voz, pensava sobre ela e a digitava na página. Eles então revisaram rapidamente, passando para a próxima parte das palavras faladas. Hoje, tudo mudou. Agora as palavras já estão na página do TM e não é uma questão de "ouvir, digitar" e sim "ler, ouvir, verificar se corresponde ao que a voz ditou" e depois enviar como completo.

O problema com o novo método de transcrição ou edição é que o cérebro nem sempre acompanha o que o TM está vendo. O cérebro de alguma forma lerá algo às cegas e não verá que não faz sentido, enquanto o olho diz ao cérebro que, de fato, a informação na página é precisa. Pode ser preciso em termos de ortografia, gramática, etc., mas, na verdade, pode ser totalmente, 100% incorreto. Consequentemente, se o editor de MT não detectar o erro, o erro agora se torna parte do registro do paciente. Assustador? Um pouco!

Esforçando-se para evitar a desatenção

A principal desvantagem dessa nova metodologia de transcrição médica é que ela exige muito trabalho. O problema mais gritante parece girar em torno de um atributo humano que pode surgir de forma inesperada, mesmo diante do transcritor médico mais disciplinado: desatenção ou falta de concentração, seja momentânea ou ao longo do dia muitas vezes.

No nanossegundo que leva para desviar o olhar da tela e mover o mouse, você pode perder uma palavra. Da mesma forma, em um estalar de dedos, você pode adicionar um erro crítico de segurança do paciente a um relatório porque não estava prestando atenção suficiente quando sua mente divagou.

Existem algumas técnicas que podem ajudar todos os TMs a aumentar sua precisão ao fazer seu trabalho. Por ser um insider nesta profissão, posso dizer honestamente que nenhum de nós se propôs a fazer transcrições malfeitas ou cometer erros. A maioria dos MTs são perfeccionistas e, mais do que ninguém, desejam ver um relatório sem erros. No entanto, o potencial de erro é tão alto que parece que alguns dias você é apenas polegares ou que seus olhos estão traindo você a torto e a direito.

Como podemos reduzir esses erros e nos empenhar para obter melhor qualidade no que diz respeito aos registros dos pacientes?

Dicas e truques de ASR para o transcritor médico

Em primeiro lugar, para fazer um bom trabalho, qualquer pessoa que execute um trabalho precisa das ferramentas adequadas. Considere investir neles, se ainda não os tiver:

• Monitor de tela plana - o maior que você pode pagar - reduz o brilho e ajuda a ver claramente o que você está editando
• Alto-falantes USB com controle de volume. Você não consegue ouvir o que não consegue ouvir corretamente, então invista nos melhores alto-falantes que puder com controle de volume e a maior variabilidade de faixas.
• Iluminação adequada para sua área de trabalho
• Um ambiente de trabalho sem distrações: reduza o ruído e tudo o mais que atraia a sua concentração.
• Equipamento de mesa adequado, incluindo teclados e cadeiras: você quer se sentir confortável ao trabalhar por longos períodos

Técnicas, dicas e truques de ASR

Depois de ter o ambiente de trabalho adequado, agora você está pronto para explorar alguns dos truques e dicas que o manterão focado em seus relatórios e, com sorte, também aumentarão sua produtividade e diminuirão as taxas de erro.

• Sincronize o cursor de texto com o arquivo de voz audível. Isso significa que o cursor deve seguir da esquerda para a direita enquanto o arquivo de voz é reproduzido em seus fones de ouvido.

DICA: Não tire os olhos do cursor por nenhum motivo - se fizer isso, pare o arquivo de voz e retome quando estiver pronto. Siga o cursor da esquerda para a direita como a bola quicando em Sing Along With Mitch dos anos 1950. Esta é a melhor ( e única na minha opinião ) forma de não perder o ditado ! A maioria dos erros críticos de segurança do paciente são erros de omissão ou não captura de uma substituição de palavra incorreta. Se você está observando palavra por palavra, isso não pode acontecer.

• Examine o documento antes mesmo de colocar o pé no pedal e verifique itens como tipo de documento, ditador, informações do paciente, datas, etc. Dê uma olhada rápida no documento para ver o que pode precisar ser alterado e até mesmo antes de você início, como títulos, etc.
• Se houver expansões ou modelos necessários, adicione-os antes de começar para evitar que se esqueça de fazer isso mais tarde. (Mas tome cuidado para que você apenas adicione o que foi falado e remova qualquer outra coisa nos modelos, expansões, etc - esta é outra área sujeita a erros com a nova tecnologia)
• Concentre-se, concentre-se, concentre-se. Esse tipo de trabalho requer concentração focada para compatibilizar o arquivo auditivo com a versão impressa e é a única forma de eliminar erros. Se sua mente estiver divagando, você cometerá erros graves.
• Uma boa regra para pesquisar espaços em branco é de 3 minutos por espaço em branco. Reserve um tempo para revisar amostras ou use a Internet para pesquisar frases. Construa uma biblioteca de ditadores ou procedimentos difíceis e tenha-os à mão para referências.
• Verificação ortográfica! Se não for automático e mesmo se for, faça mesmo assim! Não há espaço hoje em dia para palavras com erros ortográficos, mas especialmente em documentos jurídicos.
• Antes de decidir enviar seu relatório para o mundo EHR, preste atenção e analise o documento antes de enviá-lo. Certifique-se pela última vez de ter produzido o documento mais limpo e preciso possível!

A prática leva à perfeição quando se trata de ASR

Recentemente, li um artigo na Health Data Matrix sobre tecnologia de reconhecimento de fala que me fascinou. Aqui está uma ideia nova. O autor, Kirk Calabrese, desafia todos nós na profissão a começar uma rotina diária de prática por uma hora inteira para melhorar em ASR. Como?

Aprendendo atalhos de teclado para eliminar ou reduzir o uso do mouse. Isso não só aumenta sua velocidade, mas também reduz o potencial de erros, conforme observado acima. Cada vez que você desvia o olhar da tela por um segundo e se desconecta do texto, cria a possibilidade de um erro.

Pode parecer complicado e como apenas mais uma coisa para adicionar a um longo dia, mas no final, se aumentasse sua produção e tornasse seu trabalho mais fácil (é muito mais fácil usar atalhos de teclado para mãos, pulsos e braços), não não vale a pena?

Os atalhos de teclado que mais ajudam são:

• 
  Teclas de navegação (mover você pelo documento sem tocar no mouse), como Home, End, Seta

  
  

• Seleção de texto (para mover texto com comandos do teclado, novamente sem o mouse)

  
  Teclas como Ctrl + End ou Ctrl + Direita

  
  

• Excluindo ou movendo (para copiar e colar sem tocar no mouse)

  
  Teclas como Ctrl + A ou Ctrl + V

  
  

• Desfazer e refazer - isso vai economizar muito tempo e usar as teclas

  
  Ctrl + Z e Ctrl + Y

Fazendo a tecnologia automatizada da fala trabalhar para você

Resumindo, ainda há muitas coisas que precisamos aprender sobre ASR. Existem muitos ditadores, por exemplo, que simplesmente não foram feitos para reconhecimento de voz devido ao seu estilo de ditado ou sotaque.

No entanto, na maioria dos casos, com algum esforço, os motores de fala podem ser treinados para lembrar a maioria dos ditadores e obter um relatório de resultado final que é cada vez mais limpo com o passar do tempo. Como?

Porque o editor de MT, corrigindo repetidamente os erros que o mecanismo de fala cometeu, está na verdade treinando-o para não cometer esses erros no futuro. Mas o problema é que temos que detectar todos os erros e fazer isso em muitos, muitos relatórios para ver um resultado final.

Muitos MTs se sentem abatidos pela evolução da tecnologia de reconhecimento de voz e acham que a MT é um negócio em extinção. Pelo contrário: atualmente, é um negócio próspero, embora um tanto frustrante. Os MTs não estão vendo seus salários aumentarem, mas, em vez disso, estão vendo-os diminuir. No entanto, com algumas dessas dicas e talvez a prática diária, você pode fazer o sistema trabalhar para você e aumentar a produção.

O segredo é manter uma atitude positiva e estar aberto às mudanças tecnológicas. E tenha total orgulho de cada relatório que fizer e recuse-se a fazer transcrições desleixadas ou desleixadas. Para fazer isso, você precisa se concentrar em cada relatório 100% do tempo e não se apressar em fazer relatórios tentando cumprir as cotas de produção.

Tendo em mente que a parte mais importante da transcrição médica gira em torno de uma entidade - o paciente - deve nos ajudar a manter o foco em nosso trabalho, desde o primeiro momento em que assinamos até o último relatório que pegamos antes de sair.

Confira os vídeos abaixo para ver como a tecnologia de reconhecimento de fala funciona. É muito interessante e não tenho dúvidas de que a tecnologia continuará melhorando.