Índice:
- Por que eu reuni todos vocês aqui
- Como cheguei a este trabalho de técnico veterinário
- Para as coisas boas
- A cova do leão
- Rodadas
- Uma consulta típica para animais de estimação
- Chaves
- Reviravoltas na trama: emergências, eutanásia
- Reviravolta na trama: admissão hospitalar
- Torção na trama: fofura
- The Surgery Squad
- Dental Land
- Torção na trama: eventos inesperados durante uma cirurgia ou odontologia
- Reviravolta na trama: alergias
- Horário de encerramento
- Todas as coisas...
- Clocking Out
- Pensamentos finais
Por que eu reuni todos vocês aqui
Não consigo me lembrar o que pensei, quando me inscrevi para me tornar um aluno do Instituto Bel-Rea de Tecnologia Animal, sobre exatamente como seria minha futura carreira. Ao longo da minha carreira, assisti a vídeos e li artigos sobre como eram os dias de outros técnicos veterinários e decidi que nenhum deles realmente faz jus a uma carreira técnica veterinária de clínica geral. Não há detalhes, nenhuma das coisas chatas, nenhuma cultura honesta e real. É tudo "arco-íris e rajadas de sol e às vezes você fica cagado". Isso não é nem perto da realidade, então escrevi este artigo.
Este artigo é longo, pois tentei não perder nenhum detalhe grande, pequeno, peludo ou qualquer outro.
Como cheguei a este trabalho de técnico veterinário
Ok, vou tentar o meu melhor aqui. Em primeiro lugar, o dia de cada técnico será diferente porque todos vivemos vidas diferentes, então não espere que o dia de cada técnico seja igual ao meu.
Os técnicos veterinários têm ocupações extremamente versáteis e há uma ampla gama de campos em que se pode entrar com um diploma em tecnologia veterinária. Resumidamente, minha jornada começou quando me formei no Instituto Bel-Rea de Tecnologia Animal. Eu era um fracasso para me tornar um técnico de animais de laboratório de muito sucesso e subir na cadeia alimentar da pesquisa. Então a vida aconteceu e eu me mudei para Bozeman, Montana e acabei em uma clínica geral que não foi o que eu pensei que seria!
Existe cocô, vômito, urina, sangue… o trabalho. Mas essa não é uma parte ruim do trabalho. É fascinante. As fezes são uma rota para descobrir qual é a causa da diarreia para o seu paciente. O vômito pode ser um sinal característico combinado com outros sintomas que podem salvar a vida de um paciente. A urina é uma pista de quão grave pode ser a insuficiência renal de um gato. Nem me faça começar com sangue. As diferentes partes que compõem a vida líquida, não sou digno de tentar explicá-las.
Também há emoções, frustrações, aleluias e coisas nas quais tropeçar.
1/1Para as coisas boas
Eu acordo todas as manhãs por volta das 7h. Enquanto me arrumo, pulo a maquiagem porque vai acabar em algum animal, dentro da minha máscara cirúrgica ou possivelmente no chão. Meu conjunto é feito de blusa e calça (I LOVE the Grey's Anatomy) ou jeans legais, uma camisa de manga longa e um colete de trabalho. Eu uso meias e tênis normais. Os sapatos que usar devem ser confortáveis e fáceis de guardar. Você vai jogar Twister metade do seu dia, então aperte o cinto.
Tento tomar um café da manhã farto porque nunca tenho certeza de quando terei a chance de comer a seguir. Recentemente, meu trabalho deu maior prioridade aos almoços que estão sendo feitos (muito apreciado), então eu não tive que me preocupar tanto quanto antes.
A cova do leão
Quando chego ao hospital, estaciono em uma fila de veículos da equipe e espero sair pela porta correta no final do dia. Pego meu café e vou para a cova do leão.
Eu coloco minhas coisas no chão, assisto e vejo a programação. Dependendo do dia, posso estar vendo consultas ou na equipe de cirurgia sob o serviço do meu médico. Depois de saber onde estarei e se não tiver nada urgente a ser feito de imediato, procuro alguém para ajudar. Eu trabalho do turno das 8h às 18h, então a equipe da manhã já está lá há uma hora, eles checam as cirurgias e realizam tratamentos em qualquer paciente que passou a noite e geralmente faz o local rodar durante o dia. Abençôe-os. Se estou no pelotão de cirurgia naquele dia, chego às 7h30 (se bem me lembro, sou tão culpado de esquecer) para fazer o check-in dos pacientes cirúrgicos que chegam cedo. Geralmente é um pouco louco pela manhã, então geralmente começo na área onde realizamos a maioria dos nossos tratamentos, dentais e pequenos procedimentos.Quase sempre há um paciente que precisa de temperatura, pulso e respiração (TPR), coleta de sangue ou precisa de medicamentos calculados, reunidos e administrados.
Rodadas
Toda a nossa equipa, incluindo os técnicos de recepção e canil, reúnem-se cerca das 8h15 para as rondas diárias. Aqui falamos sobre quais procedimentos serão realizados durante o dia, quem estará em outcalls, quem está em qual serviço médico e FYIs gerais para “o bem da equipe”, como o proprietário do consultório gosta de dizer.
Quando as rondas terminam, nós nos juntamos e entoamos um grito de guerra ensaiada sobre o quanto amamos ajudar os animais, colocamos nossas mãos no meio e gritamos "QUEBRAR!" no final do canto. Só brincando. Todos nós apenas seguimos nossos caminhos separados.
Se ainda não o fiz, é quando rastrearei meu médico para o qual fui designado durante o dia e conversarei sobre o que temos por vir. Poderíamos ter um dia repleto de consultas consecutivas, animais que são deixados, emergências e / ou consultas que se tornam internações no hospital. Se temos compromissos, geralmente começamos imediatamente.
Uma consulta típica para animais de estimação
Ou sou informado pela recepção ou noto no calendário do computador que nossa consulta chegou ao hospital. Procuro uma sala de exames desocupada e pego o paciente no computador (usamos o Avimark como nosso programa de escolha). Reviravolta na trama! A equipe que usou a sala de exame de que eu preciso não pôde limpar depois que eles terminaram, então a sala precisa ser retirada, contadores limpos, eu preciso verificar o status do tratamento e varrer, talvez esfregar. Digamos que esta consulta esteja marcada para 30 minutos, a paciente precise de todas as vacinas atualizadas, teste de dirofilariose, medicamentos para dirofilariose, preventivo contra pulgas e carrapatos e seus ouvidos estejam com mau cheiro. Chamaremos nossa fingida paciente de Kimber em homenagem ao meu cachorro pessoal. Então, vou até o saguão e cumprimento o cliente. Eu os conduzo para a sala de exame apropriada e me apresento.Às vezes, os clientes pensariam que eu era o médico se eu apenas dissesse: “Sou Catie” e apertasse sua mão. Depois que isso aconteceu algumas vezes, comecei a dizer “Meu nome é Catie. Sou o técnico do Dr. Giggle hoje. ” Isso pegou e está claro quem diabos eu sou. A política do nosso hospital costumava ser que o técnico pegasse um TPR, um histórico detalhado e então relataria ao médico. Bem, depois de ter sido certificado como um hospital pelo Fear Free e tentar aumentar a eficiência, agora normalmente só obtenho um breve histórico, pego todas as amostras que posso sozinho (se necessário) e vou buscar meu médico. Uma breve conversa típica de história é algo como o seguinte.Isso pegou e ficou claro quem diabos eu sou. A política do nosso hospital costumava ser que o técnico pegasse um TPR, um histórico detalhado e então relataria ao médico. Bem, depois de ter sido certificado como um hospital pelo Fear Free e tentar aumentar a eficiência, agora normalmente só obtenho um breve histórico, pego todas as amostras que posso sozinho (se necessário) e vou buscar meu médico. Uma breve conversa típica de história é algo como o seguinte.Isso pegou e ficou claro quem diabos eu sou. A política do nosso hospital costumava ser que o técnico pegasse um TPR, um histórico detalhado e então relataria ao médico. Bem, depois de ter sido certificado como um hospital pelo Fear Free e tentar aumentar a eficiência, agora normalmente só obtenho um breve histórico, pego todas as amostras que posso sozinho (se necessário) e vou buscar meu médico. Uma breve conversa típica de história é algo como o seguinte.Uma breve conversa típica de história é algo como o seguinte.Uma breve conversa típica de história é algo como o seguinte.
Tecnologia: “Então Kimber está aqui para atualizar suas vacinas?” Eu astutamente olho para o dono enquanto pergunto isso, esperando para todos que são sagrados que a programação esteja correta.
Cliente: “Sim”.
Tecnologia: “Ótimo! Então, parece que ela está prestes a sofrer de sua combinação cinomose / lepto, bordetela, cascavel e raiva. ” Olhar astutamente para o dono esperando uma confirmação.
Cliente: “Sim”.
Técnico: “Tudo bem, também vejo aqui que ela está prestes a fazer um teste de dirofilariose e preventivo. Você está fazendo um preventivo contra dirofilariose este ano? ”
Cliente: “Sim.”
Tecnologia: “Incrível. Eu também vi que você gostaria de algum preventivo contra pulgas e carrapatos. Você gostaria de três ou seis meses? ”
Cliente: “Três meses seria bom.”
Técnico: “Ok, bem, você tem algum problema de saúde com Kimber? Algum vômito, diarréia, claudicação, caroços ou inchaços? ”
Cliente: “Sim, seus ouvidos estão cheirando novamente. Eu também gostaria de suas glândulas anais expressas e um corte de unha. Ela tenta me morder em casa se eu aparar as unhas. ”
Tecnologia: “Ok, certamente podemos fazer isso! Kimber está tomando algum medicamento ou suplemento? ”
Cliente: “Nós a mantemos com um suplemento de glucosamina.”
Tecnologia: “Ótimo. Ok, algum outro problema de saúde? ”
Cliente: "Não, acho que é isso."
Técnico: “Ok, deixe-me pegar uma amostra de cada orelha e vou dar uma olhada no microscópio e pegar o médico. Aguente firme. ”
É uma arte pegar samples solo. Tenho que julgar o caráter, o medo, o nível de estresse e a ansiedade do cão, bem como seu nível de tolerância para que eu mexa com ele. Posso dizer se posso obter uma amostra sozinho ou se precisarei de ajuda em apenas alguns minutos. Amostras de ouvido são fáceis, eu deixo amostras de pele para médicos, amostras de fezes e urina são fáceis, eu só colho amostras de sangue de pacientes se já os conheci e os conheço bem ou estou suficientemente confiante e disposto a correr o risco de ser mordido naquele dia. Isso é muito ocasional e estúpido. Nunca aconselho ninguém a enfiar uma agulha em nada sem um ajudante. Eu fui realmente mordido por um cachorro apenas uma vez, e foi totalmente minha culpa, eu não estava tirando sangue disso na época.
Eu agora sairia da sala e tentaria encontrar meu médico. Ele ou ela geralmente está ao telefone, no penico ou no MIA, então eu iria ao laboratório e começaria a colorir as amostras de ouvido para avaliá-las microscopicamente. Isso leva cerca de um a três minutos dependendo da técnica, do tempo de secagem e da probabilidade de interrupção.
Eventualmente, o médico virá me encontrar, direi a eles o que encontrei no slide, eles verificam e agora temos cerca de quinze a vinte minutos antes que nossa próxima consulta precise ser verificada.
Eu informo o médico sobre o que está acontecendo com Kimber enquanto eles olham para o slide. Enquanto faço isso, abro o perfil do paciente no computador para inserir as anotações que ele vai ditar para que eu coloque no prontuário das amostras de ouvido.
Tecnologia: “(insira o nome do cliente) trouxe Kimber, que é um Springer Spaniel de três anos e está muito animado por estar aqui. Ela precisa de seu combo cinomose / lepto, bordetela, vacina contra cascavel, vacina contra raiva, teste de dirofilariose, medicamentos para dirofilariose, preventivo contra pulgas e carrapatos, expressão de suas glândulas anais e o proprietário gostaria que suas unhas aparassem. Ah, e as orelhas dela estão fedorentas. ”
Veterinário: “Ok, há quanto tempo as orelhas estão fedorentas.”
Técnico: “Essa é uma boa pergunta.”
Veterinário: “Isso mesmo, é uma infecção por fungos, 2+ Malassezia. Vamos pegar alguns medicamentos para ela. Vamos ver Kimber. ”
Enquanto o cliente e o médico conversam sobre o paciente, estou digitando tudo o que o cliente e eu conversamos e tudo o que o cliente agora está contando ao veterinário. Usando a avaliação e plano subjetivo objetivo ou formato SOAP, o médico também está ditando para mim os resultados do exame. Vou inserir as notas na seção de plano, como quais vacinas foram administradas e onde e o que estamos prescrevendo. Também existem códigos de diagnóstico e tenho de os introduzir também, bem como quaisquer testes e resultados de testes. A parte das instruções do cliente da área médica vai precisar de um pouco de amor, então eu entro nas reações normais e anormais de vacinação, quando iniciar a prevenção de dirofilariose e pulgas e carrapatos e como administrar o medicamento para os ouvidos corretamente, quando interrompê-lo deve agendar um exame de verificação.Se eu tiver tempo, adicionarei algo doce como, “É sempre bom ver Kimber, esperamos que vocês dois tenham um ótimo verão” ou algo assim.
Ao mesmo tempo em que o cliente / médico está conversando e acontecendo o exame, estou cobrando a conta do paciente e preparando as vacinas. Também vou prescrever medicamentos para dirofilariose, preventivos contra pulgas e carrapatos e medicamentos para os ouvidos. A probabilidade de eu conseguir tudo isso antes de o médico terminar o exame depende do médico com quem estou trabalhando. Geralmente, eles terminam antes de mim, o médico vai pular para o computador e eu preparo as vacinas ou eu fico no computador e eles fazem as vacinas.
A seguir, em equipe, daremos um banho no paciente de biscoitos, queijos fáceis e muita distração para que possam se preocupar durante a aplicação das vacinas. Às vezes, não sou necessário para esta parte do compromisso e posso continuar digitando e resolvendo as coisas no computador. Assim que puder me afastar do computador, irei encher as prescrições do paciente e volto para a sala. Quando eu volto para a sala, podemos coletar uma amostra para o teste de dirofilariose (geralmente nenhuma notícia é uma boa notícia), tratar os ouvidos da paciente, expressar suas glândulas anais e aparar as unhas dos pés.
Temos a comodidade de verificar o cliente nas salas de exame, então, se tivermos alguns minutos extras, farei isso. Isso inclui passar o cartão, aceitar cheques ou correr para pegar o troco na recepção. Eles pegam o recibo na saída e a troca de óleo de 10.000 milhas de Kimber é concluída.
Enxágue e repita mais doze a quatorze vezes.
Chaves
Aqui estão algumas chaves que frequentemente devo remover de minhas engrenagens:
- Vários compromissos para animais de estimação. Como a "nomeação típica" acima, mas para três cães da mesma raça na mesma sala.
- Sérias preocupações médicas.
- O paciente quer me comer.
- O paciente quer comer meu médico.
- O paciente quer comer o tapete antiderrapante.
- O proprietário tem muito mais preocupações do que eles disseram a mim ou à recepcionista.
- O proprietário e o médico querem falar sobre caça na maior parte do tempo de exame.
- O dono está tendo um dia ruim.
- O médico está tendo um dia ruim.
- Estou tendo um dia ruim.
- No segundo que o médico e eu voltamos para a sala de exame, meu bebê macaco voador me chuta na bexiga e não há como voltar atrás.
Depois de almoçar, dou uma pausa no hospital e saio, ou como durante o almoço para pôr o dia em dia.
Reviravoltas na trama: emergências, eutanásia
1. Freqüentemente, uma emergência entra na clínica. Vamos fingir que Kimber comeu uma meia assim que chegou em casa. Ok, aconteceu há menos de uma hora, então podemos induzir o vômito (fazê-la vomitar), então vou pegar o medicamento adequado e uma caixa de areia para gatos para pegar o vômito. Vou, é claro, me certificar de que a caixa de areia não contém realmente nenhuma areia dentro dela. Então, Kimber grita com a meia e sai pela porta.
2. Às vezes, a próxima consulta é uma eutanásia outcall. Então, entre os compromissos no início do dia, eu reúno todos os suprimentos.
Suprimentos para eutanásia outcall
- Formulário de consentimento
- Bolsa cadáver
- Maca
- Cobertor e / ou toalha
- Sedação
- Suprimentos de cateter IV
- Rubor
- Fita
- Torniquete
- Chocolate
- NÃO SE ESQUEÇA DA SOLUÇÃO DA EUTANÁSIA
Meu médico e eu vamos entrar no veículo externo da empresa ou, se ele estiver ocupado, pegaremos um de nossos veículos pessoais.
As eutanásias são difíceis. Eles são sempre difíceis. Pretendo escrever um artigo completo sobre a eutanásia e o processo de eutanásia no futuro, então vou ser breve e amável.
Chegamos na casa do cliente. Falamos sobre todas as opções. Os proprietários decidem que é hora de fazer a eutanásia. Nós sedamos o paciente. Ouvimos todas as histórias sobre o animal e todos os bons momentos. Nós choramos. Os donos choram. Colocamos um cateter. Nós sacrificamos o paciente. Trazemos os restos mortais de volta conosco para o hospital e os tratamos como se fossem nossos, enquanto os preparamos para quaisquer serviços que os proprietários escolherem.
Voltar para compromissos como o de Kimber por mais algumas horas.
Reviravolta na trama: admissão hospitalar
Aquela consulta de vacina para aquele gato de dezenove anos? Sim, é um gato com insuficiência renal agora e não come há quatro dias. Ele precisa ser internado no hospital, fazer dieta e receber cuidados de suporte até que esteja suficientemente estável para ir para casa e começar a comer novamente.
Esta internação hospitalar provavelmente incluiria o seguinte:
- Arranjar um canil (eu chamo de quarto com vista para os clientes), isso inclui uma caixa de areia, dieta com receita, se necessário, água, feromônios e cobertores.
- Coletar quaisquer amostras do paciente, se ainda não tiver sido feito
- Colocação de um cateter intravenoso
- Configurar os fluidos adequados, conjunto de gotejamento e conjunto de extensão, se necessário
- Calculando a taxa de infusão adequada
- Calculando um bolus, se necessário
- Calculando, elaborando e administrando quaisquer medicamentos
- NÃO SE ESQUEÇA DE COLOCAR UM CONE NO PACIENTE; muitos cateteres foram arruinados por seus próprios pacientes
Normalmente temos um técnico de tratamento que fica com todos os pacientes internos durante o dia, tratando-os, acompanhando-os, etc. Às vezes, temos uma equipe suficientemente boa para poder entregar meu paciente e instruções, mas geralmente, o todo O processo de admissão é um trabalho para duas pessoas de qualquer maneira.
Agora estou atrasado para minha próxima consulta de vacina. Cruze por isso.
Torção na trama: fofura
O filhote mais bonito que você já viu está esperando por mim no saguão para seu primeiro exame de meet and greet após ter sido adotado. Eu prontamente arranco aquele bebezinho dos braços de seu dono e o desfilando pela clínica, deixando todos os outros técnicos com ciúmes da minha próxima consulta. Eu então iria direto para o meu carro e voltaria para casa. Só brincando. Eu os devolveria. Talvez.
The Surgery Squad
Ser designado para a equipe de cirurgia do dia é completamente diferente de fazer consultas. Após as rondas, reúno todas as folhas de monitoramento anestésico do candidato à cirurgia e me aproximo do cirurgião do dia. Um dia discreto incluiria alguns spays, neutros e alguns dentais. Um dia agitado incluiria tudo isso e um ou dois procedimentos ortopédicos, culminando com algumas admissões de emergência no hospital e uma emergência… ou duas, ah, e talvez uma remoção de massa, reparo de laceração ou radiografias OFA … ou dois. Às vezes, o grupo de cirurgia também tem horários para ver à tarde.
O médico e eu decidiríamos agora em que ordem nossos procedimentos cirúrgicos serão feitos. Freqüentemente, temos um segundo técnico designado para nosso esquadrão também. Um técnico fará os procedimentos dentários e um técnico fará os spays, neutros, etc. Todos esses procedimentos requerem anestesia geral.
Dependendo dos resultados do hemograma, se autorizado, o médico e eu preparamos um protocolo anestésico para cada paciente. Isso inclui medicamentos pré-anestésicos (pré-a) e medicamentos de indução. Quase sempre incluem substâncias controladas, então eu iria para o armário de medicamentos injetáveis e me seguraria para começar a preparar e registrar os medicamentos. Assim que o primeiro pré-a estiver calculado e pronto para ser administrado, eu ou outro membro da equipe médica o administrarei. Enquanto o paciente está “encharcado” e relaxando com seu pré-a a bordo, a equipe médica irá colocar um cateter intravenoso e raspar a quantidade adequada de cabelo para a incisão cirúrgica e margens do campo estéril. A equipe também vai olhar nas orelhas do paciente e aparar as unhas dos pés, pois este é o momento perfeito para realizar esses procedimentos! Próximo,Vou preparar a indução do primeiro paciente e pegar todos os suprimentos para a intubação.
- Preparando e testando a pressão da máquina de anestesia
- Lubrificação ocular
- Lubrificação estéril
- Tubos endotraqueais de aproximadamente três tamanhos próximos uns dos outros
- Sempre teste os manguitos para verificar se há orifícios antes de intubar
- Tubo endotraqueal
- Seringa de inflação (dilatador / defluffer)
- Rubor heparinizado
- Restrições
- Isso parece ruim, mas são apenas quatro cordas macias que uso para manter o paciente na posição perfeita para a cirurgia. Quando um paciente está sob anestesia geral, ele é um peso totalmente morto, estamos falando de balançar na brisa, lesmas, ondulações, corpos sonolentos. Portanto, preciso de algo para mantê-los em linha reta para o cirurgião.
- Lembro-me de na escola de tecnologia não ter a menor idéia do que realmente significava contenção, e eu imaginava correntes e algemas e cordas e outras coisas. Se eu dou um abraço firme em um cachorro, isso também é chamado de contenção. Se eu segurar delicadamente a pata de um cachorro para aparar as unhas, isso também será contenção.
- Laringoscópio
- Equipamento de monitoramento anestésico
- ECG
- Capnógrafo
- Monitor de pressão sanguínea
- Às vezes eu preciso de um esfigmomanômetro se a pressão arterial precisar ser verificada novamente
- Doppler
- Eu coloco isso em quase todos os dentais e em todas as emergências se houver tempo, se eu puder apenas monitorar o paciente durante uma cirurgia ou procedimento de rotina e não for necessário participar do procedimento, geralmente não sinto o necessidade de aplicar um doppler a esses pacientes
- Para o monitoramento anestésico perfeito: Todos. Solteiro. O paciente deve ter um doppler aplicado a eles
- Termômetro esofágico
- Monitor SPO2
- Estetoscópio esofágico ou estetoscópio geral
- Eu prefiro esofágico porque geralmente não tenho que incomodar o cirurgião, suas cortinas ou arrisco quebrar a esterilidade por ficar mexendo em "coisas" estéreis para encontrar o lugar perfeito para o tambor do estetoscópio no peito
- Com um estetoscópio esofágico, posso posicioná-lo perfeitamente para ausculta do coração e deixar lá, posso voltar a qualquer momento e ainda estará no lugar certo
- Fluidos IV
- Dispositivos de aquecimento
Quando o paciente e eu estamos prontos para a indução, o paciente é levado para a sala de cirurgia e colocado na mesa de cirurgia. Eu lavo a VCI antes de administrar medicamentos de indução porque se de alguma forma o cateter não estiver mais funcionando e os medicamentos forem administrados perivasculares, alguns deles podem arder muito. Depois de dar descarga e saber que o cateter está bom para funcionar, administro os medicamentos de indução. Isso leva cerca de vinte a trinta segundos para fazer efeito, às vezes mais; esse é o tempo em que aplicarei o lubrificante estéril no manguito do tubo endotraqueal de minha escolha. Assim que o paciente estiver relaxado o suficiente para intubar, um membro da equipe médica abre a boca para mim, utilizo um laringoscópio, às vezes não preciso, e coloco o tubo endotraqueal.Vou amarrar o tubo ao focinho do paciente para estabilidade e colocar o paciente no lugar na mesa de cirurgia. A intubação também pode ser feita sozinho, exige habilidade e prática, mas recomendo sempre tentar encontrar um amigo primeiro.
Aqui estão as próximas etapas em ordem.
- Posicione o paciente em reclinação adequada
- Ligue o oxigênio
- Conecte a linha de oxigênio ao paciente
- Outro membro da equipe irá estabilizar o paciente ou estabilizar o paciente com o próprio cotovelo
- Conecte a seringa de inflação ao manguito do tubo endotraqueal
- Fechar válvula pop-off
- Respire pelo paciente com uma mão, preencha o manguito do tubo endotraqueal com a outra mão enquanto ouve os sons de ar escapando dos pulmões do paciente após a inspiração
- Encha o manguito de forma adequada, se necessário
- Retire a seringa de inflação
- Abra a válvula de pop-off NÃO SE ESQUEÇA DESTE
- Ligue o agente anestésico de gás
- Aplicar restrições ao paciente para o posicionamento final
- Conecte todos os equipamentos de monitoramento anestésico
- Estabilize anestesicamente o paciente e registre a primeira leitura e os tempos necessários
- Aplicar lubrificação ocular
- SEMPRE LEIA A ETIQUETA ANTES DE APLICAR A LUBRIFICAÇÃO PARA OS OLHOS
- Existe algo como "cola de tecido", também conhecida como supercola, que vem em tubos extremamente semelhantes aos de lubrificação dos olhos
- Apare qualquer excesso de cabelo que não possa ser aparado antes da indução
- Aplicar luvas, boné e máscara (para si mesmo)
- Local da cirurgia de esfregaço (pretendo escrever um artigo inteiro sobre esfrega cirúrgica adequada no futuro)
- Prepare o pacote de instrumentos cirúrgicos
Para o resto da operação, estarei pegando itens para o cirurgião estéril, monitorando o paciente de perto, inserindo cobranças e anotações e fazendo os ajustes necessários para manter o paciente estável.
Quando a operação termina, o laser de terapia é realizado sobre o local da cirurgia e o paciente é separado de tudo, exceto da linha de fornecimento de oxigênio. O local da cirurgia é limpo do excesso de sangue e, uma vez que o paciente esteja pronto para o transporte, é encaminhado ao seu canil de recuperação onde é devidamente extubado.
Enxágue e repita para quantos candidatos cirúrgicos você tiver.
Dental Land
Se eu fizer os dentais do dia, o processo de indução é o mesmo. Quando o paciente está estável, começo a escamação dos dentes do paciente e faço radiografias dentárias de ambos os lados. As radiografias dentárias são uma arte, e cada pessoa a explica de maneira diferente. O que realmente me ajudou foi um curso de CE que meu consultório organizou, e tudo começou a funcionar depois disso. Eu recomendo fortemente a radiografia dentária CE para qualquer pessoa que realize profilaxia dentária.
Meu maior conselho? Mire no prato.
Posso escrever um artigo sobre os detalhes da área odontológica no futuro. Comente abaixo se você achar isso útil ou interessante.
Depois que as radiografias são feitas e os dentes polidos, notifico o médico sobre minhas descobertas na boca, quaisquer dentes que eu acho que precisam ser removidos ou quaisquer outras preocupações que eu ou o cliente possamos ter. Se as extrações forem autorizadas e necessárias, eu bloqueio os nervos necessários com uma injeção e o cirurgião removerá cirurgicamente todos os dentes que não tenham função, deixados na boca, estejam doloridos ou infectados. Acompanho o paciente de perto durante todo o procedimento e pego todos os suprimentos de que o cirurgião pode precisar.
Torção na trama: eventos inesperados durante uma cirurgia ou odontologia
Reviravoltas durante a cirurgia ou dentais:
- O paciente não está bem sob anestesia e requer ajustes constantes e / ou medicamentos adicionais para manter a homeostase
- Massas precisam ser removidas
- Eu encontrei uma massa que o médico deveria dar uma olhada
- Eu encontrei mais dez massas que o médico deveria dar uma olhada
- O paciente tem uma infecção grave no ouvido que precisa ser tratada antes de acordar
- O paciente tem dentes de leite retidos que precisam ser extraídos
- O paciente regurgita
- A energia acaba
- Alguem desmaia
- Eu desmaio
- O cirurgião desmaia
- Precisamos de mais tanques de oxigênio
- Precisamos preencher o isoflurano
- Ficamos sem gaze
- Ficamos sem lâminas
- Não temos a sutura adequada em estoque
- Eu poderia continuar
Todos os pacientes cirúrgicos precisam ter seus proprietários chamados e um horário de alta combinado. Quando os proprietários chegam, eu os conduzo a uma sala de exames (depois de me certificar de que está limpa) para verificar as radiografias, exames de sangue, como o paciente está sob anestesia e quaisquer medicamentos que o proprietário precise administrar no futuro. Às vezes é isso e o paciente pode ir para casa ou outras vezes, o veterinário quer falar com o dono e eu deixo fazer o serviço deles.
Você SNORT drogas, você ADMINISTRAR medicamentos.
Reviravolta na trama: alergias
Um cavalo está apresentando sintomas de cólica nas últimas 6 horas e está indo para a clínica. Preciso preparar todos os suprimentos para uma sonda nasogástrica, sedação e exame retal. O paciente chega e é carregado no estoque.
Também sou alérgico a gatos, cães, cavalos, vacas, grama, poeira, basicamente natureza. Mas sou HANEAMENTE alérgico a cavalos. Certa vez, um cavalo roçou minha testa com o lábio e tive uma das maiores urticárias que já vi em meu rosto. Depois de trabalhar com a mesma equipe por alguns anos, eles ficaram com pena de mim e me trocarão por qualquer coisa de equino que esteja na agenda do meu médico. O mais provável é que eu pularia para a programação de um médico diferente e seu técnico tomaria meu lugar até o cavalo ir para casa.
GRITE PARA A MINHA EQUIPE!
Horário de encerramento
Então, agora são 16h30 e é hora da equipe de fechamento (minha equipe) começar a fechar a loja pela próxima hora e meia.
- Limpar quartos
- Instrumentos cirúrgicos limpos
- Embrulhe os instrumentos cirúrgicos e esterilize os que estiverem prontos
- Trate qualquer paciente interno
- Certifique-se de que a equipe da manhã saiba o que fazer pelos pacientes que vão passar a noite
- Desligue e limpe todo o equipamento
- Armazene todas as amostras que sobraram do dia de forma adequada
- Bloqueie todos os medicamentos controlados
- Limpe a sala cirúrgica
- Retire a reciclagem
- Desconecte os difusores de feromônio
- Envie uma mensagem para o resto da equipe sobre a programação de amanhã e se houver algum paciente na casa durante a noite
- Se terminarmos nossa lista de verificação mais cedo, tento ajudar a equipe do canil que dá uma limpeza em toda a clínica depois que a equipe médica sai
- Varrer
- Limpe todas as superfícies
- Tire os móveis do chão
- Tirar o lixo
- Etc.
Todas as coisas…
Depois que as consultas do dia terminam, os tratamentos do paciente internado são concluídos e a lista de verificação de fechamento é feita, atualizo os registros do dia.
Ao longo do dia entre os compromissos, há tarefas menores que precisam ser concluídas.
- Preenchendo refis de prescrição
- Estoque de suprimentos médicos
- Callbacks
- Esta é uma lista de pacientes para os quais devo ligar e verificar
- Limpeza geral
- Ajudando outros técnicos, como o grupo de cirurgia
- Falando com proprietários preocupados que ligaram para a clínica para obter orientação
- Executando amostras de laboratório
- Ajudando com os tratamentos que precisam ser realizados em pacientes internados
- Colocação de cateteres IV
- Administrando fluidos
- Administração de medicamentos orais, tópicos, intravenosos, intramusculares ou subcutâneos
- Fazendo radiografias
- Segurando um animal para um ultrassom
- Segurando um animal para um ECG
- Preparando pacientes cirúrgicos de outra equipe
- Alimentando, dando água e andando os pacientes
- Troca de caixas sanitárias
- Limpando pacientes que estão prestes a ir para casa
- Limpeza de faces e locais cirúrgicos
-
- Removendo cateteres
- Removendo bandagens de pressão
- Dar bandanas aos pacientes
- Colocando gatos em transportadoras
- Encontrar todos os pertences de um paciente
- Certificando-se de que o paciente tem todos os seus medicamentos e alimentos prontos para ir
- Uma pausa final para o banheiro
-
- Enchendo caixas de guloseimas
- Contando estoque
- Auxiliar na recepção se houver mais de duas linhas tocando
- Juntando estimativas
- Preenchendo pedidos de comida
- Tenho certeza de que há mais coisas que estou esquecendo
Clocking Out
Quando é hora de sair para o dia, espero que a tempo, eu saio do jogo. Chego em casa por volta das 18h15.
Cada dia como técnico veterinário é diferente. Existem muitas combinações do que eu descrevi que podem acontecer. Às vezes, acabo ficando até tarde para uma cirurgia ou um animal que precisa de supervisão constante. Às vezes, volto à clínica duas ou três vezes durante a noite para medicar ou verificar um paciente.
Tornar-me técnico veterinário foi uma das melhores decisões que tomei. As coisas que mais me surpreenderam foram como eu acho nojento baba, como é fácil amputar um membro e como cavalos podem se bagunçar sozinhos… no meio de um campo…
Pensamentos finais
Depois de ter escrito este artigo, editado e relido várias vezes, aumentei meu apreço pela equipe com quem trabalho. As moças que chamo de minhas colegas de trabalho são verdadeiras heróis e tenho muito respeito por elas por permanecerem no campo, expandindo seus conhecimentos e aprimorando suas habilidades. Eu encontro muito conforto no fato de que existe um lugar neste mundo que cuida bem dos animais. Grandes, pequenos, alados, escamosos ou carecas, todos os animais são tratados como família onde tenho a sorte de chamar de trabalho.